課題曲スタンダードコース【１次・地区本選】

■参加者（出場者）に関する事項■

参加種別

開催地区・開催日

出場者名

カタカナ

ローマ字

生年月日（西暦）

（月）

（日）

年齢

性別

男性女性

国籍

参加経験

ありはじめて

郵便番号

住所

電話番号

FAX番号

メールアドレス

学校名・学年（卒業の方は”卒”とお書き下さい）

■指導者に関する事項■

氏名a

カタカナa

ローマ字a

性別a

男性女性

電話番号a

FAX番号a

メールアドレスa

郵便番号a

住所a

2人目の指導者がおられる場合は記載

氏名b

カタカナb

ローマ字b

性別b

男性女性

電話番号b

FAX番号b

メールアドレスb

郵便番号b

住所b

■演奏曲■

スタンダードコースは１次→2次の2ステージで審査します。
PTNAの課題曲を下記内容で、また2次ではスタイルにかかわらずお申込みの順番で演奏してください。

<1次地区予選>
ロマンスタイル、または近現代スタイルの中から1曲

<2次地区大会>
クラシックスタイルから1曲、クラシックスタイル以外から1曲、計2曲(1次との重複可)

<課題曲の詳細はPTNAのホームページでご確認ください。>

課題曲はこちらから

※おわかりになる範囲で作品番号、およびオリジナルタイトル（英語・原語表記）の記入をお願いします。

■１次参加者記載■

１次作曲者１曲目

１次選曲名１曲目

１次大会演奏時間（１曲目）

■添付書類について■

支払い証明に関しては「振込払込受領書」または ATMの「ご利用明細」の画像を添付してください。
顔写真は胸部から上、お一人で正面から撮影されたものを添付してください。

データ容量は100KB以上～2MB以下
ファイルの形式はpng又はjpgでお願いします。

支払い証明を添付してください。

胸部から上、お一人で正面から撮影されたもの

■その他の事項について■

当協会からの連絡にご対応いただける方の名前

当協会からの連絡にご対応いただける方のメール

その他

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【１次・地区本選】

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